Exámenes y procedimientos

El tratamiento anticoagulante oral consiste en la administración de un medicamento que prolongue el tiempo de la coagulación sanguínea que tiene como objetivo prevenir la formación de coágulos que puedan producir enfermedades a nivel del corazón, cerebro y pulmón.

La broncofibroscopia, también conocida como broncoscopia, es un procedimiento que permite visualizar las vías respiratorias y diagnosticar enfermedades pulmonares.

Para realizar este procedimiento se utiliza un broncoscopio, un instrumento que permite visualizar las vías aéreas superiores e inferiores. Se utiliza, fundamentalmente, para el diagnóstico de patología traqueobronquial, aunque también permite diagnosticar algunas enfermedades pulmonares.

Es preciso que el paciente esté en ayunas entre 6-8 horas, que tenga una función pulmonar que le permita tolerar el procedimiento sin riesgo importante y que colabore. Se suele realizar solo con anestesia local, o con sedación o anestesia general. La técnica se realiza con oxigenoterapia, sobre todo en pacientes con insuficiencia respiratoria. Es obligatorio realizar antes de la broncoscopia exámenes que permitan detectar e idealmente corregir alteraciones de la coagulación antes de realizar la prueba.

La anestesia es un acto médico que permite realizar una operación quirúrgica o procedimiento diagnóstico o terapéutico sin dolor.

La anestesia puede realizarse durmiendo al paciente (anestesia general), haciendo insensible la parte del cuerpo donde se va a realizar la operación (anestesia local o regional) o utilizando ambos tipos de manera combinada.

En algunas ocasiones, después de practicar una anestesia local o regional, es conveniente o necesario pasar a una anestesia general por resultar la primera insuficiente o por prolongación inesperada de la operación.

El anestesiólogo es el encargado de indicar y administrar el tipo de anestesia adecuada a cada caso, dependiendo de la operación que se va a realizar y del estado del paciente. Además, debe vigilar el estado del paciente durante la operación, y tratar las alteraciones o complicaciones que pudieran aparecer.

La anestesia es un acto médico que permite realizar una operación quirúrgica o procedimiento diagnóstico o terapéutico sin dolor.

La anestesia puede realizarse durmiendo al paciente (anestesia general), haciendo insensible la parte del cuerpo donde se va a realizar la operación (anestesia local o regional) o utilizando ambos tipos de manera combinada.

En algunas ocasiones, después de practicar una anestesia local o regional, es conveniente o necesario pasar a una anestesia general por resultar la primera insuficiente o por prolongación inesperada de la operación.

El anestesiólogo es el encargado de indicar y administrar el tipo de anestesia adecuada a cada caso, dependiendo de la operación que se va a realizar y del estado del paciente. Además, debe vigilar el estado del paciente durante la operación, y tratar las alteraciones o complicaciones que pudieran aparecer.

Es una forma de tratamiento para pacientes con determinadas alteraciones del ritmo (lentas o rápidas), o de la conducción cardíaca (bloqueos). Consiste en colocar un generador externo de impulsos eléctricos y un cable-electrodo intravenoso e intracardíaco. Permite mantener una frecuencia adecuada de las pulsaciones del corazón, en espera de la colocación de un marcapasos definitivo o hasta la resolución del problema que precisó el marcapasos transitorio. Su implantación puede hacerse con carácter urgente o electivo.

La cirugía cardíaca abarca una serie de intervenciones quirúrgicas destinadas a reparar lesiones del corazón o de la aorta torácica. Se lleva a cabo bajo anestesia general (anestesista cardiovascular) y tiene una duración variable, habitualmente entre 6 y 8 horas.

Mediante la siguiente intervención se intentará resolver de la mejor manera posible una complicación secundaria a uno o varios procedimientos anteriores. El objetivo específico de la cirugía varía dependiendo de la situación, según lo explicado por su cirujano. Este procedimiento requiere de anestesia general, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

La intervención propuesta consiste en extirpar el intestino grueso y la mayor parte del recto. Si es posible, posteriormente, se reconstruirá la continuidad del intestino.

Puede hacerse mediante laparoscopia o mediante cirugía abierta. En la laparoscopia se aborda el abdomen mediante la introducción del instrumental y una cámara a través de pequeñas incisiones en la pared. Se introduce gas para crear un espacio en el que poder trabajar. En caso de que no sea posible concluir la cirugía por esta vía, se procederá a la conversión a cirugía abierta.

En la cirugía abierta se hace una incisión en el abdomen y se accede directamente al intestino para resolver el problema. La técnica quirúrgica que se le realizará será la misma tanto en la laparoscopia como en la cirugía abierta. En algunos casos se puede asociar una cirugía sobre otros órganos del abdomen, con extirpación de parte de estos. Cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios. Siempre se buscará el tratamiento más adecuado para su caso.

La colecistectomía es la intervención quirúrgica que se realiza para extirpar (sacar) la vesícula biliar. La cirugía es necesaria cuando la vesícula está inflamada, o está obstruida por cálculos biliares. Los cálculos pueden además pasar a la vía biliar y producir coledocolitiasis, pancreatitis aguda e incluso, con los años, asociarse a tumores de la vesícula.

La cirugía de vesícula se realiza bajo anestesia general. Puede hacerse mediante una incisión abdominal (Colecistectomía clásica), o bien mediante una abertura en el ombligo con instrumental especial, más varias incisiones pequeñas para usar un sistema de cámaras y video monitores.

Si la vesícula está muy inflamada, infectada o tiene cálculos biliares grandes, y parece ser complicada su extracción, la vía abdominal es lo más recomendable. En este caso se realiza una incisión, en el lado derecho del abdomen, debajo del borde de las costillas o una incisión vertical sobre el ombligo. En algunos casos, se deja un tubo de drenaje durante unos días para evitar que se acumule líquido en la zona operada.

Si el proceso no es agudo, puede programarse la intervención para realizarla mediante laparoscopia. En este caso se utiliza un aparato, llamado laparoscopio, que es introducido en el abdomen a través de la incisión en el ombligo.

La Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica –CPRE- es una intervención quirúrgica, que se realiza con un endoscopio que se introduce a través de la boca. Como toda operación tiene beneficios y riesgos. Con esta cirugía se puede evitar una cirugía abierta y el uso de una sonda en la vía biliar por 2 a 3 meses.

La CPRE permite reconocer enfermedades en la vía biliar, vesicular e hígado (cálculos, estrecheces y tumores), así como alteraciones del páncreas (tumores, inflamaciones). En caso de demostrarse la presencia de cálculos o tumor en la vía biliar, puede ser necesario realizar una palidotomía (corte) en una parte del intestino, con un bisturí eléctrico), que se efectúa para poder extraer los cálculos o colocar una prótesis.

Los procedimientos de cirugía general son intervenciones quirúrgicas que se realizan en diferentes órganos y sistemas del cuerpo. Estos pueden ser realizados en el abdomen, la mama, la cabeza y el cuello, los vasos sanguíneos y el aparato digestivo.

Este procedimiento se lleva a cabo cuando durante la intervención anterior no se pudo lograr los objetivos debido a que la guía se desplazó inesperadamente. Mediante este procedimiento se extirpará una o varias lesiones de la glándula mamaria con un margen suficiente de tejido mamario sano, puede incluirse la obtención de ganglios de la axila de ese lado, según lo conversado previamente con su cirujano respecto al diagnóstico preoperatorio.

En caso de que la lesión o zona a extirpar no sea palpable, el procedimiento utilizado como guía es homologable a una Biopsia Quirúrgica de Mama (ver consentimiento aparte). La cirugía se realiza a través de una incisión en la piel de la mama sobre la zona a extirpar, en el caso de necesitar obtener ganglios axilares se realiza, además, una incisión en el vértice axilar.

Durante la intervención, la muestra es enviada como biopsia intraoperatoria para verificar que los márgenes se encuentren libres de enfermedad, por lo que la cantidad de tejido mamario obtenida puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Es posible que incluso sea necesaria la extirpación de toda la mama en la misma intervención, o en diferido, según el resultado de estudios posteriores o en caso de algún hallazgo intraoperatorio. Las muestras obtenidas son enviadas a un completo estudio histológico en diferido. La intervención requiere de anestesia general, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Mediante este procedimiento se extirpará una o varias lesiones de la glándula mamaria con un margen suficiente de tejido mamario sano, puede incluirse la obtención de ganglios de la axila de ese lado, según lo conversado previamente con su cirujano respecto al diagnóstico preoperatorio. En caso de que la lesión o zona a extirpar no sea palpable, el procedimiento utilizado como guía es homologable a una Biopsia Quirúrgica de Mama (ver consentimiento aparte).

La cirugía se realiza a través de una incisión en la piel de la mama sobre la zona a extirpar, en el caso de necesitar obtener ganglios axilares se realiza, además, una incisión en el vértice axilar. Durante la intervención, la muestra es enviada como biopsia intraoperatoria para verificar que los márgenes se encuentren libres de enfermedad, por lo que la cantidad de tejido mamario obtenida puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Es posible que incluso sea necesaria la extirpación de toda la mama en la misma intervención, o en diferido, según el resultado de estudios posteriores o en caso de algún hallazgo intraoperatorio.

Las muestras obtenidas son enviadas a un completo estudio histológico en diferido. La intervención requiere de anestesia general, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Mediante este procedimiento se pretende realizar un bolsillo subcutáneo en la pared torácica, donde se colocará el reservorio que puede ser material plástico o de metales inertes, este reservorio se conecta a catéter de plástico que se introduce a la vena subclavia o vena cefálica de un lado, quedando su extremo más distal en la vena cava superior, que es por donde saldrá la droga de quimioterapia para distribuirse al resto del organismo.

La intervención requiere la administración de anestesia, la que puede ser local o general, y requerir excepcionalmente durante o después de la intervención la administración se sangre y/o hemoderivados, de cuyos riesgo informara el servicio de anestesia.

Es necesario, por parte del paciente, advertir de sus posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulación, enfermedad cardio pulmonar, existencia de prótesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia.

La cirugía tratará de extirpar con fines diagnósticos y terapéuticos el tumor o nódulo, el que a su vez puede ser resecado en forma parcial o total. El procedimiento puede variar desde la resección de un pequeño trozo de tejido mamario que contenga la lesión sospechosa hasta la extirpación completa de la mama comprometida, muchas veces la cantidad de tejido mamario a resecar se decide en el intraoperatorio.

En algunos casos el procedimiento se acompañará de la extirpación de los ganglios que se encuentran en la axila.

Mediante este procedimiento, previo a la cirugía, se marca radiológicamente la lesión que hay que extirpar, si se utiliza una ecografía mamaria la marca se realizará en la piel sobre la lesión, si se utiliza una mamografía la marca se realiza a través de la inserción de un arpón especial en la mama. Posteriormente, se extirpa la o las lesiones de la glándula mamaria, según lo conversado previamente con su cirujano, a través de una incisión en la piel.

La muestra obtenida es enviada a estudio histológico cuyo informe se hace en diferido. Para los casos en que este estudio sea realizado durante el intraoperatorio el procedimiento quirúrgico puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Lo mismo puede ocurrir en caso de algún hallazgo intraoperatorio.

La intervención requiere de anestesia general y/o local, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

La biopsia pulmonar consiste en la obtención de uno o varios fragmentos pulmonares para posibilitar su estudio histológico y llegar a un diagnóstico del proceso que padece. Se lleva a cabo generalmente por videotoracoscopia que consiste en la inserción de pequeños trocares (instrumental quirúrgico) a través de los cuales y por visión mediante video se realiza la intervención.

Generalmente, se indica cuando se han agotado otros procedimientos diagnósticos previos sin haber conseguido resultado determinante, o bien cuando estos no son factibles por algún motivo. Debe entender que la biopsia pulmonar es un procedimiento diagnóstico y que no supone un tratamiento de su enfermedad en sí misma, pero su resultado puede ser definitivo para instaurar un tratamiento adecuado.

Mediante este procedimiento, ambulatorio, se obtendrá varias muestras de la glándula mamaria o una lesión específica (según lo conversado con su cirujano), mediante una aguja especial, a través de una pequeña incisión en la piel de la mama. La muestra obtenida es enviada a estudio histológico cuyo informe se hace en diferido.

La intervención requiere de anestesia local.

La Biopsia ganglionar tiene como objetivo tomar una muestra o biopsia de uno o más ganglios o tejidos para saber si están afectados por la enfermedad o para llegar al diagnóstico de la misma.

La intervención consiste en una incisión en una zona determinada por la presencia de adenopatías (región inguinal, cervical, supraclavicular, etc.) y la extirpación total o parcial de una o varias de estas. Cabe la posibilidad que durante la cirugía haya que realizar modificaciones para realizar el procedimiento de forma más adecuada. El procedimiento puede ser realizado con anestesia local, pero frecuentemente requiere la administración de anestesia general.

La apendicectomía es la extracción del apéndice que se encuentra en el ciego (región del intestino) y que está inflamado o infectado. Si el apéndice se infecta (apendicitis) y el diagnóstico se confirma, debe ser extraído antes de que se desarrolle una perforación en el intestino y se disemine la infección en el espacio abdominal (peritonitis). En algunos casos el diagnóstico no puede ser confirmado mediante la clínica ni con exámenes complementarios y se debe optar por intervenir solo por la sospecha.

La cirugía se realiza con el paciente dormido y libre de dolor, usando anestesia general. Se realiza una incisión pequeña en el lado derecho inferior del abdomen y por esta se accede a la cavidad abdominal, y se extrae el apéndice. Si se ha formado un acúmulo de pus infectado (absceso) o el apéndice se ha desgarrado, debe lavarse muy bien el abdomen durante la cirugía y se dejará un tubo pequeño para el drenaje de exudado o pus En el 25% de los casos el cirujano encontrará que el apéndice no está infectado. En este caso verificará completamente los órganos abdominales y quitará el apéndice de cualquier manera, si usted lo aceptó previamente.

La intervención consiste en tratar la infección (absceso) en el lugar del cuerpo donde se encuentre cortando (incisión) la zona y extrayendo el pus. Para esto se hace una incisión sobre la zona más blanda del absceso, se drena el pus y se limpia la cavidad infectada.

Habitualmente es una intervención que se realiza en régimen ambulatorio con anestesia local. A veces, en función del tamaño, profundidad y localización del absceso, puede requerir anestesia general o zonal.

La amputación consiste en la separación definitiva de una parte o toda la extremidad. Existen diferentes niveles por los que se puede amputar. El nivel elegido depende de múltiples factores: masa muscular, grado de vascularización que garanticen la cicatrización del muñón, infecciones asociadas, capacidad de rehabilitación posterior, grado de funcionalidad para futuras prótesis, estado general del paciente, etc.

En general, durante la intervención se seccionarán la piel, los músculos, nervios y vasos (que serán ligados o cauterizados) y huesos. Posteriormente, se intentará construir un muñón que en los casos indicados pueda ser útil para implantar una prótesis. En muchos casos, especialmente cuando existen infecciones o abscesos asociados, es imprescindible dejar el muñón de amputación abierto para que los tejidos cicatricen poco a poco (curación por segunda intención).

El Test de esfuerzo convencional es una prueba con fines diagnósticos o pronósticos para pacientes con enfermedades del corazón, o con sospecha de enfermedad de las arterias coronarias. Permite comprobar la respuesta del corazón al ejercicio físico controlado (ergometría). Sirve además para valorar la capacidad global de su organismo ante dicho esfuerzo y poder medir, si procede, el consumo de oxígeno respirado.

Se realiza caminando sobre una cinta rodante, pedaleando en bicicleta ergométrica, o en un ergómetro específico. Mientras tanto, se aumenta progresivamente la velocidad, la pendiente o ambas de la cinta, o el nivel de carga de la bicicleta o del ergómetro, en períodos de tiempo determinados. Durante toda la exploración se controlan la presión arterial, la frecuencia del pulso y el electrocardiograma, para analizar sus variaciones. La prueba se detendrá si aparecieran síntomas o signos alarmantes.

La ecocardiografía transesofágica es una prueba diagnóstica para pacientes con enfermedades del corazón o de la aorta, o con sospecha de ellas. Permite obtener imágenes del corazón mediante ultrasonidos, y sirve para detectar y valorar la existencia de lesiones en su interior o en estructuras próximas.

Se realiza estando el paciente en ayunas y tumbado. Se le aplica anestesia local en la garganta con un pulverizador. A continuación se introduce despacio una sonda por la boca hasta que su extremo llegue al esófago. Una vez colocada correctamente se ven y se graban las imágenes obtenidas. Finalizado el estudio se retira la sonda. Conviene prolongar el ayuno varias horas tras esta exploración.

La ecocardiografía con estrés farmacológico es una prueba diagnóstica para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Permite obtener imágenes del corazón mediante ultrasonidos, y sirve para valorar cómo se contraen sus paredes tras la administración de un fármaco.

Se realiza con el paciente en ayunas y tumbado, colocándole sobre la pared anterior del tórax un pequeño emisor-receptor (transductor) de sonido. Mientras se ven y se graban las imágenes del corazón contrayéndose, se inyecta en una vena una sustancia (dobutamina) que aumenta el trabajo del corazón.

Durante toda la exploración se controlan la presión arterial y el electrocardiograma.

La Ecocardiografía eléctrica es una prueba diagnóstica para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Permite obtener imágenes del corazón mediante ultrasonidos, y sirve para valorar cómo se contraen sus paredes.

Se realiza con el paciente en bicicleta estática o plataforma auto deslizante, colocándole sobre la pared anterior del tórax un pequeño emisor-receptor (transductor) de sonido. Mientras, se ven y se graban las imágenes del corazón contrayéndose. Durante toda la exploración se controlan la presión arterial y el electrocardiograma.

La cardioversión eléctrica es una forma de tratamiento para pacientes con determinadas alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias). Permite devolver al corazón su ritmo regular normal, suprimiendo la arritmia que tenía y sus consecuencias perjudiciales.

Generalmente, se efectúa con carácter electivo. Se realiza con el paciente en ayunas y acostado, bajo los efectos de la anestesia general o mediante sedación profunda para que el procedimiento no sea doloroso.

Se extiende un gel sobre las paletas del aparato desfibrilador, y se aplican estas en la pared anterior del tórax más próxima al corazón. Se suministran una o varias descargas eléctricas («»choques»»), breves pero de cierta potencia, para intentar lograr la desaparición de la arritmia. Durante el procedimiento se controla permanentemente el electrocardiograma.

El Infarto agudo del Miocardio se origina cuando se produce una obstrucción en la circulación de sangre dentro de las arterias coronarias. Las arterias coronarias están en la superficie del corazón y nutren y oxigenan sus paredes musculares para que este pueda contraerse. Estas arterias pueden obstruirse por la formación de un coágulo en su interior, por lo general debido a la presencia de placas de colesterol.

La obstrucción súbita del flujo en una de estas arterias origina un proceso de muerte progresiva de una porción de las paredes del corazón, lo que se llama Infarto Agudo del Miocardio. Esto produce dolor al pecho y otros síntomas que junto con exámenes como el Electrocardiograma y otros de sangre, confirman el diagnóstico de esta enfermedad que tiene peligro de muerte o de dejar seriamente dañado su corazón.

Este procedimiento consiste en la infusión de un fármaco endovenoso, como la Estreptokinasa, Alteplase, Reteplase, o Tenecteplase, con el propósito de disolver el coágulo y restaurar el flujo en la arteria coronaria comprometida.

Múltiples estudios corroboran su utilidad cuando se realiza en pacientes con Infarto de determinadas características, que en su caso se cumplen, de hasta 12 horas de iniciados los síntomas. Sin embargo, la mayor utilidad de este tratamiento se ha demostrado al ser administrado antes de las 3 primeras horas de iniciado los síntomas.

Mediante esta técnica se van a derivar las secreciones de los conductos biliares y/o páncreas a un segmento del tubo digestivo (estómago, duodeno o intestino delgado) uniendo ambas partes mediante una sutura.

Esta cirugía se puede realizar mediante una incisión en el abdomen, o unas pequeñas incisiones abdominales (laparoscopia), a través de las que introduciremos el material quirúrgico y una cámara para ver la cavidad abdominal. En este último procedimiento se introduce gas en la cavidad para crear un espacio en el cual poder trabajar. La operación realizada es la misma por cualquiera de los dos procedimientos de acceso.

Según la localización de la enfermedad, en ocasiones, puede ser necesario ampliar la extirpación a otros órganos (vesícula biliar, vía biliar, duodeno, estómago, bazo u otros órganos vecinos). Posteriormente, mediante suturas se reconstruirá el tubo digestivo, para restablecer su continuidad. Es posible que haya que realizar modificaciones del procedimiento quirúrgico por los hallazgos durante la operación.

En los casos de abordaje abdominal laparoscópico, en que no sea posible concluir la intervención mediante laparoscopia, se realizará una cirugía abierta, mediante una incisión de mayor tamaño. El procedimiento requiere anestesia general, de cuyos riesgos le informará el Anestesista.

Mediante esta técnica se van a derivar las secreciones de los conductos biliares y/o páncreas a un segmento del tubo digestivo (estómago, duodeno o intestino delgado) uniendo ambas partes mediante una sutura.

Esta cirugía se puede realizar mediante una incisión en el abdomen, o unas pequeñas incisiones abdominales (laparoscopia), a través de las que introduciremos el material quirúrgico y una cámara para ver la cavidad abdominal. En este último procedimiento se introduce gas en la cavidad para crear un espacio en el cual poder trabajar. La operación realizada es la misma por cualquiera de los dos procedimientos de acceso.

Según la localización de la enfermedad, en ocasiones, puede ser necesario ampliar la extirpación a otros órganos (vesícula biliar, vía biliar, duodeno, estómago, bazo u otros órganos vecinos). Posteriormente, mediante suturas se reconstruirá el tubo digestivo, para restablecer su continuidad. Es posible que haya que realizar modificaciones del procedimiento quirúrgico por los hallazgos durante la operación.

En los casos de abordaje abdominal laparoscópico, en que no sea posible concluir la intervención mediante laparoscopia, se realizará una cirugía abierta, mediante una incisión de mayor tamaño. El procedimiento requiere anestesia general, de cuyos riesgos le informará el Anestesista.

La intervención consiste en tratar la infección (absceso) en el lugar del cuerpo donde se encuentre cortando (incisión) la zona y extrayendo el pus.

Habitualmente es una intervención que se realiza en régimen ambulatorio con anestesia local. A veces, en función del tamaño, profundidad y localización del absceso, puede requerir anestesia general o zonal. Se hace una incisión sobre la zona más blanda del absceso, se drena el pus y se limpia la cavidad infectada.

La intervención consiste en tratar la infección (absceso) en el lugar del cuerpo donde se encuentre cortando (incisión) la zona y extrayendo el pus. 

Habitualmente es una intervención que se realiza en régimen ambulatorio con anestesia local. A veces, en función del tamaño, profundidad y localización del absceso, puede requerir anestesia general o zonal. Se hace una incisión sobre la zona más blanda del absceso, se drena el pus y se limpia la cavidad infectada.

La intervención propuesta consiste en quitar el bazo (esplenectomía total) o parte de él (esplenectomía parcial). 

Para acceder al bazo realizaremos una incisión en el abdomen (abordaje abierto) o unas pequeñas incisiones abdominales (laparoscopia), a través de las que introduciremos el material quirúrgico y una cámara para ver la cavidad abdominal. En este procedimiento se introduce gas en la cavidad para crear un espacio en el que poder trabajar. Si solo se va a quitar parte del bazo tras la extirpación, realizaremos la sutura del resto del tejido.

Es posible que haya que realizar modificaciones del procedimiento quirúrgico por los hallazgos durante la operación. En los casos en que no sea posible concluir la intervención mediante laparoscopia se realizará una cirugía abierta, mediante una incisión de mayor tamaño. En ocasiones puede ser necesario tener que extirpar otros órganos. El procedimiento requiere anestesia general, de cuyos riesgos le informará el anestesiólogo.

Es posible que durante o después de la intervención pueda ser necesaria la administración de sangre y/o productos derivados de la misma. Para todo ello se le ofrecerá información adecuada y se solicitará su autorización.

La fisura anal es una erosión (herida) del canal anal (defecación).

El tratamiento consiste en una resección de la zona lesionada más una sección o corte parcial del esfínter anal (esfinterotomía), con lo que se consigue disminuir la contracción del músculo de la zona y así permitir que cicatrice la lesión.

La fístula perianal es una comunicación entre el canal anal (defecación) y la piel de zona adyacente. En general, el procedimiento consiste en el cierre de esta comunicación anómala y si hay compromiso del esfínter anal, cabe la posibilidad que durante la operación se deba realizar algún procedimiento adicional para que el tratamiento sea más adecuado.

Mediante este procedimiento se extirpará tejido glandular mamario de una o de las dos regiones mamarias, según lo conversado previamente con su cirujano, a través de una incisión en la piel. La muestra obtenida es enviada a estudio histológico cuyo informe se hace en diferido.

Para los casos en que este estudio sea realizado durante el intraoperatorio el procedimiento quirúrgico puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Lo mismo puede ocurrir en caso de algún hallazgo intraoperatorio. La intervención requiere de anestesia general y/o local, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Las hemorroides son dilataciones de las venas en la región anal y que habitualmente sangran o se “salen” (prolapso) al defecar.

La intervención consiste en la extirpación de estas venas dilatadas. Con la extirpación de estas dilataciones venosas se espera que disminuyan las molestias, como el sangrado, prolapso, prurito (picazón), etc. Habitualmente se usa anestesia regional para esta cirugía, procedimiento que le será explicado por el anestesiólogo.

Cuando las hemorroides son de gran tamaño no existe otra alternativa a la cirugía.

La resección hepática consiste en quitar una parte del hígado en la que asienta un nódulo o tumor. Se pretende con ello eliminar la enfermedad o al menos gran parte del tejido afectado. Ello ayudará a mejorar la efectividad de otros tratamientos. Además, así se podrá estudiar el tejido enfermo que se le quite.

Para llegar al hígado podemos usar dos vías. Una es hacer directamente una amplia incisión en su abdomen (abordaje abierto mediante laparotomía). Otra es mediante la laparoscopia. En la laparoscopia entramos al interior del abdomen mediante unas pequeñas incisiones. A través de ellas introducimos unos instrumentos quirúrgicos especiales que nos permiten ver y operar en el interior.

Además, introducimos un gas inerte que hincha el abdomen, lo que nos permite ver el abdomen por dentro. A veces puede suceder que este método no sea suficiente para intervenir el hígado y finalmente haya que abrir todo el abdomen. Mediante esta cirugía se le va a extirpar una parte del hígado. Si la enfermedad afecta órganos vecinos habrá que tratar estos según su grado de afectación. Es frecuente que haya que quitar la vesícula biliar y parte de los conductos de la bilis. Mucho más raro es que haya que quitar porciones del estómago, intestino o páncreas. En estos casos es necesario reconstruir la zona para permitir la salida de la bilis y el paso de los alimentos por el intestino. En cada caso se buscará la técnica más adecuada para su caso.

En ocasiones es necesario dejar drenajes que permanecerán en el interior de los conductos durante mucho tiempo y se retirarán de forma ambulatoria. Cabe la posibilidad que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionarle el tratamiento más adecuado. El procedimiento requiere anestesia general, de cuyos riesgos le informará el anestesiólogo.

Es posible que durante o después de la intervención pueda ser necesaria la administración de sangre y/o productos derivados de la misma. Para ello se le ofrecerá información adecuada y se solicitará su autorización.

Mediante este procedimiento se pretende reparar el defecto de la pared abdominal, evitando el aumento de la hernia, las molestias que ella produce y la estrangulación de la misma, que obligaría a una cirugía urgente.

Se va a reparar la hernia, que es un defecto de la pared abdominal, por donde, en algunos casos, se desliza alguna víscera u órgano. La operación consiste en recolocar el contenido de la hernia y reparar el defecto. A veces, para una reparación segura, hay que colocar un material protésico. También cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar un tratamiento más adecuado.

La técnica consiste en el abordaje de la cavidad abdominal a traves de pequeñas incisiones y creando un espacio de trabajo mediante la introducción de un gas inofensivo.

La técnica quirúrgica según la patología encontrada no difiere, en general, de lo habitual; sin embargo, en casos en que técnicamente o por hallazgos intraoperatorios no sea posible concluir la cirugía mediante este procedimiento, se optará por incisiones clásicas.

Esta técnica requiere de anestesia general, los riesgos y complicaciones derivados de ella son detallados por el Servicio de Anestesiología.

El objetivo del procedimiento es diagnóstico y/o terapéutico. Mediante este procedimiento se busca evitar una incisión mayor y, por lo tanto, el dolor postoperatorio es menor y la recuperación más rápida.

La técnica consiste en el abordaje de la cavidad abdominal a través de una incisión en la pared abdominal. Esta técnica requiere de anestesia general, los riesgos y complicaciones derivados de esta anestesia son detallados por el Servicio de Anestesiología.

El objetivo del procedimiento es diagnóstico y/o terapéutico. Mediante este procedimiento se busca identificar la causa de su patología y resolverla si es posible.

El objetivo de la intervención a la que usted va a someterse es la extracción de todo el tejido celular y ganglionar (de los ganglios) existente en la axila, conservando o extirpando, según los casos, las estructuras no vitales (músculos, glándulas, vasos, nervios).

Sirve para completar el tratamiento quirúrgico de enfermedades tumorales que afectan al tronco o a los miembros superiores. Además, se realiza un estudio de los tejidos obtenidos.

El vaciamiento ganglionar cervical consiste en la extirpación de la mayor parte de los ganglios linfáticos del cuello. Puede ser de un solo lado (unilateral) o de los dos (bilateral).

Se hace como parte del tratamiento quirúrgico de los tumores malignos del área de la cabeza y del cuello, y sirve para impedir que la enfermedad se extienda a otras partes del cuerpo. Puede realizarse también con fines diagnósticos.

Mediante este procedimiento se extirpará tejido glandular mamario ectópico (ubicado fuera de la mama normal) en una o varias localizaciones, según lo conversado previamente con su cirujano, a través de una incisión en la piel. La muestra obtenida es enviada a estudio histológico cuyo informe se hace en diferido.

Para los casos en que este estudio sea realizado durante el intraoperatorio el procedimiento quirúrgico puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Lo mismo puede ocurrir en caso de algún hallazgo intraoperatorio. La intervención requiere de anestesia general y/o local, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Mediante este procedimiento se extirpará la mama (tejido mamario, piel, areola y pezón), puede incluirse la obtención de ganglios de la axila de ese lado y/o también el músculo bajo el tejido mamario, según lo conversado previamente con su cirujano respecto al diagnóstico preoperatorio. La cirugía se realiza a través de una incisión alrededor de la mama, en el caso de necesitar obtener ganglios axilares se realiza, en algunas oportunidades, otra incisión en el vértice axilar.

Durante la intervención la muestra es enviada como biopsia intraoperatoria para verificar que los márgenes se encuentren libres de enfermedad, el procedimiento quirúrgico puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado o en caso de algún hallazgo intraoperatorio. Las muestras obtenidas son enviadas a un completo estudio histológico en diferido. La intervención requiere de anestesia general, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Mediante este procedimiento, previo a la cirugía, se marca radiológicamente la lesión que hay que extirpar, si se utiliza una ecografía mamaria la marca se realizará en la piel sobre la lesión, si se utiliza una mamografía la marca se realizará a través de la inserción de un arpón especial en la mama. Posteriormente, se extirpa la o las lesiones de la glándula mamaria, según lo conversado previamente con su cirujano, a través de una incisión en la piel.

La muestra obtenida es enviada a estudio histológico cuyo informe se hace en diferido. Para los casos en que este estudio sea realizado durante el intraoperatorio el procedimiento quirúrgico puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Lo mismo puede ocurrir en caso de algún hallazgo intraoperatorio. La intervención requiere de anestesia general y/o local, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Mediante esta técnica se va a reducir la capacidad del estómago, y/o desviar el alimento en el intestino. Con esto se intenta disminuir el volumen de alimento que precisa el paciente para encontrarse satisfecho, una disminución en la absorción de nutrientes, o ambas cosas.

Este procedimiento pretende conseguir la pérdida del exceso de peso que no se ha podido tratar por métodos convencionales y que produce complicaciones hemodinámicas, vasculares, pulmonares, endocrinas u osteoarticulares. Este tipo de procedimiento puede imponer limitación a la ingestión de algunos alimentos, puede causar reducción del apetito y además podría interferir en la absorción de ciertos medicamentos.

La pérdida de peso, así como la prevención de algunas complicaciones nutricionales, depende de la participación efectiva del paciente, en el sentido de seguir las dietas convenientes, de practicar actividad física regularmente y hacer uso continuo de vitaminas y complementos que le sean indicados, además de los controles periódicos posteriores a la cirugía.

Esta intervención sirve para extirparle una parte de la glándula pancreática o su totalidad. Una vez extirpado, será analizado para saber de qué tipo es la lesión que presenta.

La intervención se hace mediante una incisión en el abdomen (abordaje abierto) o unas pequeñas incisiones abdominales (laparoscopia), a través de las que introduciremos el material quirúrgico y una cámara para ver la cavidad abdominal. En este procedimiento se introduce gas en la cavidad para crear un espacio en el que poder trabajar. La operación realizada es la misma por cualquiera de los dos procedimientos de acceso.

Es posible que haya que realizar modificaciones del procedimiento quirúrgico por los hallazgos durante la operación. Ocasionalmente, se realizará un análisis de un fragmento de tejido durante la intervención (estudio intraoperatorio), que puede modificar las decisiones planteadas inicialmente. En los casos en que no sea posible concluir la intervención mediante laparoscopia se realizará una cirugía abierta, mediante una incisión de mayor tamaño.

Esta intervención pretende impedir que el contenido del estómago pase al esófago (reflujo). Así evitamos la irritación e inflamación del mismo. Cuando este reflujo es producido por una “hernia de hiato” aprovechamos para corregirla.

Una hernia de hiato consiste en que parte del estómago, y a veces incluso otros órganos del abdomen, suben hacia arriba, hacia el tórax. Para ello salen del abdomen atravesando el músculo diafragma que separa el abdomen del tórax por una abertura del músculo (orificio herniario). Esta comprime estos órganos y pueden lesionarlos o hacerlos funcionar de forma incorrecta.

La intervención a la que usted va a someterse consiste en la extirpación de una porción de pulmón que puede ser desde un segmento, un lóbulo, dos lóbulos hasta el pulmón completo según se necesite para la erradicación de la enfermedad.

En determinadas ocasiones, además del pulmón, se extirpan otros tejidos como ganglios linfáticos, pared torácica, diafragma, etc. Sirve para erradicar la zona de pulmón enferma y en caso de enfermedades tumorales, además poder conocer en qué fase se encuentra la enfermedad para poder sentar las bases del tratamiento que mejor se adapte a su caso.

El objetivo del procedimiento es la curación de la enfermedad de base o, según sea el caso, la paliación de los síntomas y mejora de la calidad de vida. Mediante este procedimiento se pretende extirpar el recto enfermo previniendo las complicaciones del mismo (sangrado, perforación, obstrucción, fístula.) que precisaría cirugía urgente.

El recto es la parte final del intestino. Según la distancia de la lesión al ano se podrá o no reconstruir la continuidad del intestino que, en la mayoría de los casos, es posible. Sin embargo, en las ocasiones en las que haya que extirpar el ano, habrá que realizar una ostomía en el abdomen, de forma permanente. En caso de poder suturar el colon, puede ser necesario dejar esta ostomía en forma temporal. También en ocasiones puede ser necesario ampliar la resección a otros órganos, y cabe la posibilidad de que en la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar el tratamiento más adecuado.

No existe una alternativa eficaz de tratamiento.

Mediante este procedimiento se pretende extirpar la parte del estómago enfermo que produce los síntomas. Con esta intervención se extirpa el órgano o la parte del mismo, con lo que se evitarán las consecuencias de la enfermedad y del progreso de la misma, dependiendo del proceso que se trate. En algunos casos la resección del estómago requiere la extirpación de otros órganos abdominales como el bazo o la cola del páncreas, y cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar el tratamiento más adecuado.

La intervención tiene por objetivo la curación de la enfermedad o el tratamiento de los síntomas que produce. La no realización de la intervención conlleva el riesgo de progreso de la enfermedad e incluye la posibilidad de requerir una intervención de urgencia, en peores condiciones del paciente y, por lo tanto, con mayor riesgo quirúrgico.

Mediante la siguiente intervención se intentará resolver de la mejor manera posible una secuela secundaria a uno o varios procedimientos anteriores. El objetivo específico de la cirugía varía dependiendo de la situación, según lo explicado por su cirujano. Este procedimiento requiere de anestesia general, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Objetivos
1. Resolver de la mejor manera posible una secuela secundaria a uno o varios procedimientos quirúrgicos anteriores.
2. Control del cuadro clínico secundario.

Este tipo de cirugía se emplea frecuentemente para aliviar la sudoración exagerada de las manos y axilas, más raramente para mejorar los trastornos vasculares de los miembros superiores o para disminuir el dolor intenso en algunas enfermedades de páncreas y de corazón.

Se me ha explicado que en mi caso este procedimiento es una buena opción si han fracasado otros tratamientos no quirúrgicos para aliviar mis síntomas. La operación consiste en la extirpación o la destrucción de unos ganglios de la cadena simpática situada al lado de la columna vertebral.

Se suele llevar a cabo la intervención por videotoracoscopia a través de 1-3 pequeñas incisiones en el tórax. En muy raras ocasiones, por complicaciones o por problemas técnicos, el médico puede ampliar la incisión para concluir la operación.

Este tipo de cirugía consiste en la extirpación parcial o total de la glándula tiroides según el tipo de enfermedad. En la mayoría de los casos, su extirpación produce una disminución de las hormonas tiroideas, necesitando tratamiento suplementario definitivo. El resultado de la biopsia puede modificar el diagnóstico, recomendando en algunos casos una reintervención para extirpar el resto de la glándula. Cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar el tratamiento más adecuado.

Mediante este procedimiento se pretende evitar el crecimiento excesivo de la glándula, enfermedad de los órganos vecinos y a distancia y/o controlar los niveles hormonales.

La toracoscopia consiste en introducir un instrumento con un sistema óptico incorporado (toracoscopio) en la cavidad pleural a través de una o dos pequeñas incisiones en el tórax.

Mediante la toracoscopia, el médico puede: examinar la cavidad torácica, evacuar el líquido pleural, tomar biopsias de lesiones pleurales, pulmonares o mediastínicas, y en casos indicados, instilar sustancias dentro de la cavidad para provocar una adherencia de las superficies pleurales (una pleurodesis) y evitar así la reacumulación de líquido o aire.

Mediante este procedimiento se va a realizar una extirpación del quiste y todos sus trayectos fistulosos. Posteriormente, se cerrará o se dejará abierto para curas posteriores según el estado en que se encuentre, con la intención de disminuir el riesgo de infección o reproducción.

El objetivo de la intervención es la extirpación del sinus pilonidal. La extirpación del sinus pilonidal produce la eliminación de los sintomas, así como previene las posibles complicaciones. No existen alternativas razonables al procedimiento que se le ofrece.

Mediante este procedimiento se extirpará una o varias lesiones de la glándula mamaria, según lo conversado previamente con su cirujano, a través de una incisión en la piel de la mama. La muestra obtenida es enviada a estudio histológico cuyo informe se hace en diferido.

Para los casos en que este estudio sea realizado durante el intraoperatorio el procedimiento quirúrgico puede variar según el informe para proporcionar el tratamiento más adecuado. Lo mismo puede ocurrir en caso de algún hallazgo intraoperatorio. La intervención requiere de anestesia general y/o local, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Esta enfermedad constituye un proceso crónico sin causa clara conocida, por lo que no tiene tratamiento médico ni quirúrgico definido por el momento. Mediante este procedimiento se extirpará los grandes conductos mamarios y una porción de tejido mamario central que se supone enferma.

La cirugía se realiza a través de una incisión en la piel de la mama, la cantidad de tejido mamario obtenida puede variar según hallazgos intraoperatorios. Las muestras obtenidas son enviadas a un completo estudio histológico en diferido. La intervención requiere de anestesia general, eventualmente puede ser necesario el uso de hemoderivados. Los riesgos serán informados por los servicios respectivos.

Su objetivo es extirpar los grandes conductos y tejido mamario enfermo con el fin de espaciar los períodos de reactivación de la enfermedad o en algunos casos la paliación de síntomas secundarios.